擔心藥物上癮，安眠藥到底要不要吃？

睡覺，每個人的一生中有1/3的光陰是在睡眠中度過良好的睡眠質量，是保證人體身心健康的重要因素。不過，並不是每個人都能“秒睡”，不少朋友長期受到失眠困擾，在輾轉難眠的夜晚，選擇服用安眠藥入睡。

不過安眠藥也要合理去使用，因此了解安眠藥的相關知識十分有必要。

避免兩個極端：依賴用藥or杜絕用藥

根據研究發現，臨床發現很多患者走向了兩個極端，有些患者常年服用安眠藥，導致了成癮依賴。還有相當一部分患者擔心安眠藥成癮依賴，一點也不敢吃。這兩種心態都是不對的，在需要用藥的時候應該科學合理地用藥，才能讓治療獲得成效。

目前失眠的治療總體還是以藥物為主，因此合理用藥依然是改善失眠的有效手段。在使用安眠藥物前，醫生一般會對患者進行系統的臨床評估，制定合理用藥計劃，採取「按需用藥、間斷給藥、最低劑量、短期使用、逐漸停藥」的原則，讓患者獲得治療效果的同時避免藥物上癮，因此患者不必忌諱用藥。

常用的安眠藥包括苯二氮䓬類和非苯二氮䓬類，兩者長期或大量使用安眠藥確實可能導致濫用或依賴。因此，患者千萬要遵從醫囑，切不能擅自隨意用藥。

對於老年人而言，比較容易發生濫用的藥物是苯二氮䓬類藥物，此類藥物對老年人潛在的危害包括記憶力下降、嗜睡、譫妄、依賴、認知損害等。有數據顯示老年人服用苯二氮䓬類藥物後出現跌倒的概率超過了40%。因此，為老年人群選擇鎮靜催眠藥時，推薦使用非苯二氮䓬類。

假如已經出現藥物成癮，患者應該緩慢、漸進式停用苯二氮䓬類藥物。例如，在第一周和第二週分別減少原劑量的25%，此後每週減少原劑量的10%，直至最終完全減停；高劑量時以中等速度減量，低劑量時小幅減量，以預防嚴重的戒斷症狀；嚴重患者可以考慮使用其它藥物逐步替代後再逐步減量。

或者改用Z藥，例如使蒂諾斯Stilnox，一些人群研究發現，與苯二氮卓類藥物相比，它們被濫用的可能性更小。據推測，這是因為它們與 GABA-苯二氮卓受體（“α-2”）的特定亞結構的結合較少。

1. 養成睡前放鬆自己的習慣，如上床前1小時洗個溫水澡、熱水泡泡腳、閱讀數分鐘、聽一會兒音樂等；避免緊張氣氛，學會控制自己的情緒。

2. 下午後少用刺激性藥物或飲食，睡前6小時內不喝含咖啡因的飲料，如咖啡；睡前1-2小時避免酒精類飲料和吸煙。

3. 如你上床前仍被很多問題所困繞，建議你用30分時間寫下它們及解決的辦法。

4.養成定時活動的習慣，以早餐後或下午定時鍛煉為宜；下午後少劇烈運動，更不要在睡前做劇烈運動。

5.疲倦後想睡覺時才上床，不要刻板地遵守「上床時間」；不要養成在床上辦公、看書報、電視或吃東西等習慣。

6. 躺在床上輕輕呼吸，呼氣後屏幾秒种再吸氣，以增加體內二氧化碳含量，可幫助入睡。

7. 因胃液反流影響睡眠者不妨把枕頭墊高。

8. 如你無法入睡10-15分鐘，建議你起床到其它房間去做點事，例如看看書報或電視等，直到有睡意時再上床。

9.亂夢太多者，可以採取「續夢療法」，即醒時繼續回憶夢境，讓其有個結局，這樣可減少亂夢。

10.養成定時起床的習慣，無論你覺得想睡與否，早起是對付夜間失眠的有效方法；午休時間不要太長，不要養成經常打瞌睡的習慣。