口服
劑量
必須用最低有效劑量開始治療,建議起始劑量:女性為 5 毫克,男性為 5 毫克或 10 毫克。毫克劑量無效,劑量可增加至 10 毫克。每日最高劑量不可超過 10 毫克。女性的建議起始劑量與男性不同,是因為zolpidem的清除率,女性較低。本藥作用快速,須於臨睡前服用,或坐於床上服用。
特殊族群
兒童
Zolpidem 用於 18 歲以下病人的療效和安全性尚未被證實,因此不可將 zolpidem 處方給這些人使用。
老年人或衰弱者
老年人或衰弱的人對 zolpidem 可能特別敏感,所以此類病人的建議劑量是每日 5 毫克,劑量得視個別情況增減之。
肝功能不全者
因為肝功能不全者 zolpidem 的排除與代謝會降低,所以此類病人必須從每天 5 毫克開始治療,而且老年人使用應該特別小心。對於 65 歲以下的成年病人,只有在當臨床反應不足且耐受性良好時,才可將劑量增至 10 毫克。
一般而言,安眠藥只適宜作短期服用,而除在醫生指示外,療程不應超過四個星期。
免疫系統作用
未知:血管神經性水腫。
精神方面的不良作用
常見:幻覺、激躁、夢魘、憂鬱。
不常見:精神紊亂的狀態、暴躁、坐立不安、具攻擊性、夢遊症、欣快感。
罕見:性慾障礙。
極罕見:妄想、依賴性(停止治療後可能出現戒斷症狀或反跳性反應)。
未知:憤怒、行為異常、複雜性睡眠行為 (如夢遊、夢駕、或在未完全清醒的情況下從事其他活動) 、譫妄這些精神方面的不良反應大多與矛盾的反應有關。
神經系統的不良作用
常見:嗜睡、頭痛、頭暈、失眠加劇、認知障礙如順行性健忘(健忘反應可能伴有不適當的行為)。
不常見:感覺異常、震顫、注意力干擾、言語障礙。
罕見:意識下降。
過敏
若對此藥物或其他藥物有任何不尋常的反應或是過敏,都要告知醫師。若對其他物品如食物、染料、防腐劑或動物等過敏,也要告知醫療照護人員。對於非處方產品,應仔細閱讀標籤或說明書上的成分。
孩童用藥
在年齡和效果的關係上,目前臨床上缺乏兒童使用Zolpidem的研究,因此不確定兒童使用此藥物的安全性和效果。
老人用藥
目前針對高齡人口所做的研究中,並未顯示任何相關的問題會限制Zolpidem對老人的效果,然而年長者較容易產生錯亂、暈眩及跌倒等副作用。
避免飲酒精,因為它可以提高唑吡坦的鎮靜作用;禁用於患有阻塞性睡眠窒息症、急性或嚴重受壓抑的呼吸系統、不穩定的重症肌無力和精神病的病人;停藥後可能會出現反彈性失眠;不建議使用於兒童。
1.中樞神經作用劑:haloperidol對zolpidem的藥動學與藥效並無影響。Imipramine與zolpidem tartrate併用,除了Imipramine的最高血中濃度降低20%以外,在藥動學方面並無交互作用,但是警覺度下降的情況則會有加成作用。
2.chlorpromazine與zolpidem tartrate併用在藥動學方面並無交互作用,但是在警覺下降與精神運動表現上則有加成的效果。單一劑量給藥沒有出現藥物交互作用並不代表長期服用也不會出現交互作用。
3.酒精與zolpidem tartrate併服會對精神運動表現產生加成反應。
4.在一項itraconazole與zolpidem tartrate速效錠單一劑量(10毫克)的交互作用評估,結果發現,zolpidem的AUC增加了34%。但是對zolpidem的藥效學並無顯著的影響,包括主觀性的昏嗜睡感、姿勢上的不穏擺動、或精神運動表現。
5.rifampin與zolpidem tartrate速效錠單一劑量(20毫克)的交互作用評估,結果顯示,zolpidem的AUC、Cmax、及T1/2都有顯著的降低,其藥效學作用也有明顯的下降。
6.食物會減少zolpidem的血中濃度,並延緩達到最高血中濃度的時間。